Главная › Новости

Новые подходы в рН-метрии желудка

Опубликовано: 29.05.2017

Резекция слизистой при пищеводе Барретта. Где границы возможности и эффективности метода

Ю.Я. Лея.

05 Абдулхаков СР Современные подходы к ведению пациентов с тяжелой ГЭРБ и Пищеводом Барретта

Кафедра патологической физиологии (зав. - проф. Ю.Я. Лея) с курсом лабораторной и функциональной диагностики Рижского университета Страдыня.  

Представлено 3 метода рН-метрии желудка: индивидуализированная рН-метрия двух зон желудка, эндоскопическая рН-метрия, рН-метрия рН-микрозондом и электродом сравнения.

02 Солодинина ЕН Пищевод Барретта

Использование диагностической рН-метрии, равно как и ряда других методов исследований, за последнее 10-летие сократилось. Причины этого следующие:

- износ аппаратуры;

- недостаточная информативность традиционных методов исследования;

- определенный дискомфорт для пациента при проведении процедуры зондирования;

- необходимость в использовании квалифицированного работника, а также аппаратуры, что требует определенных расходов при постоянной нехватке средств.

Вместе с тем нарушения желудочного кислотообразования, гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюксы широко распространены, их необходимо диагностировать и обоснованно (следовательно, эффективно) лечить.

Как без проведения исследования ответить на самый простой вопрос: повышено или снижено кислотообразование желудка и в какой степени?

Можно ли о степени повышенного кислотообразования судить лишь по окраске слизистой оболочки желудка, если больному проводится эндоскопия этого органа? Как назначить адекватное патогенетическое лечение в случаях столь распространенных расстройств желудочного кислотообразования?

Если кислотообразование желудка сниженное или имеет место анацидность, правильно ли назначать необоснованную заместительную терапию или не лечить вообще? Из общей патологии известно: если функция какой-либо системы нарушена и в организм вводится продукт ее действия (витамин, гормон, энзим, соляная кислота и др.), функция системы быстро снижается и скоро прекращается вообще, Не требует объяснения, что это не в интересах пациента. Кроме того, для практики важно, что при нарушениях функций или повреждениях слизистой оболочки желудка вследствие более поверхностного расположения обкладочных клеток в первую очередь нарушается именно выделение соляной кислоты и лишь затем выделение энзимов.